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从新闻得知,享受院护、家护待遇的参保人员,可同时享受门规、门统,是不是这样?能否讲一下《关于进一步完善济南市职工长期医疗护理保险政策的意见》的主要内容?
发布日期:2018-08-19 13:45:32 浏览次数:字号:[ ]

《关于进一步完善济南市职工长期医疗护理保险政策的意见》 主要内容 

(一)进一步拓宽资金筹资渠道。护理保险资金通过职工基本医疗保险统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益等渠道解决。拓宽包括用人单位缴费、接受社会捐助等资金渠道,建立动态筹资机制,逐步提高筹资水平。2017年暂不实行个人缴费,以后年度按照国家、省的规定逐步完善资金筹集制度。 

(二)进一步放宽准入标准。适当降低享受待遇人员和定点医护机构的准入标准。 

(三)进一步扩大支付范围。将参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等服务项目纳入支付范围,在此基础上,制定专门的《护理保险服务项目目录》。 

(四)进一步提高待遇支付标准。一是对享受院护、家护待遇的参保人员,可同时享受基本医保门诊规定病种、普通门诊统筹待遇。二是适当提高专护待遇,按医护机构级别分别由200元/人/天提高至220元/人/天(针对一级综合医疗机构、护理院、专科医院)和260元/人/天(针对二级以上综合医疗机构)。三是将费用分为基础护理费和照护费用两部分。其中基础护理费为35元/人/天,由定点医护机构统筹使用;照护费用按每人每月450元划入参保人社会保障卡护理保险账户中。 

(五)进一步拓宽管理服务方式。由社保经办机构参照职工大病保险和居民大病保险经办模式,委托商业保险机构经办护理保险,实行合同管理。 


本意见自2017年8月11日起施行。有效期至2022年8月10日。

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